יום א', כח’ באב תשע”ז
דף הבית צור קשר הרשמה לנויזלטר
 
בארגון חיים של תורה ל1750 מחנכים.
 
מה הקשר בין ריטלין לחרדות ודיכאון או לירידה בשמחת חיים? הבעיות והפתרונות בפוסט.

נשאלתי; האם ריטלין גורם לחרדות, דיכאון ולפחות שמחת חיים? זה שאלה מורכבת ואנסה לענות. בעיקרון ריטלין לא אמור לגרום לחרדות או דיכאון. ריטלין הוא תרופה ממריצה שמפרישה כמות גדולה יותר של דופמין למרחבה סינפסה. וגורם לכך שיש יותר נוראפינפרין פעיל בכל רגע נתון בין תאי העצב, ובכך בעצם מגביר את פעילותו. פעולה זו נחשבת לפעולה מעוררת, והיא מאפשרת הפעלה יעילה יותר של מרכזי קשב, ריכוז ושליטה בהתנהגות. ישנו תופעה שנקרא ריבאונד (Rebound) לפעמים עם סיום ההשפעה של החומר, המטופל מגיב בצורה קשה; כגון אי שקט, מצב רוח ירוד. לפוסט על התמודדת עם ריבאונד, לחצו כאן אבל חייבים לדעת שיש עוד תרופות לADHD (בערך עוד כ 11 תרופות שמשתמשים בה כהיום עיינו בטבלה של מינוני ריטלין) ולכל אחד מתאים משהו אחר וכל אחד מתחבר למשהו אחר. (ואפי' שאנשים יודעים רק מריטלין אבל חייבים לדעת שלפעמים עם מעקב פשוט נגלה שכדור ממשפחה אחרת זה מה שיעזור) ועכשיו נחזור לשאלה לגבי חרדות ודיכאון; אחלק את התשובה לשתי חלקים 1. מי שסובל או שיש לו נטיה לחרדות / דיכאון גם לפני נטילת הכדור ; לא מומלץ שיקח תרופה ממשפחת הממריצים בגלל שכמו שזה ממריץ את המוח ואת הקשב, זה גם יכול להגביר את החרדות והדיכאון,לכן בכאלו מקרים מתחילים בדרך כלל עם סטרטרה שגם הוא עוזר להפרעת קשב אבל אינו ממריץ. אציין שיש מקרים שמעבר ממשפחת מיטלפנט לאפטימנים - ובשפה שלנו מריטלין לאדרל גם יכולה להפסיק החרדות ודיכאון וכו' (דרך אגב אדרל עכשיו נכנסה לסל הבריאות בשם אטנט) 2. ילד עם הפרעת קשב שלא סובל מדיכאון/ חרדות. האם ריטלין מדכא; כהקדמה, פעם אמרתי בהרצאה שיותר קל להיות ADHD מADD וראיתי שהציבור רצה לבלוע אותי... הבנתי אותם, בגלל שלסובבים של הADHD (המורה, המנהל, ולפעמים גם ההורים,) הADD יותר קל לסבול אותו ובגלל שהוא לא מפריע לאף אחד ורק הוא סובל.. אבל מצד שני לבעלי הADHD יש להם "אנרגיה פנימית" שנותנת להם כוח להתמודד עם מה שהם עוברים, ונותנת להם גז להלחם בבעיות קשב עצמו (ולדוגמה, פעם אחרי פעם יתחילו את הנלמד עד שיקלטו את הנלמד,מש"כ אצל הADD שאין להם אנרגיה מוגברת ולפעמים אפי' אנרגיה פחותה.) ואחרי ההקדמה הזו: לקיחת התרופה צריכה להגביר את הקשב ואת הריכוז אבל לא להוריד את האנרגיה הפנימית, ולכן התאמת מינון וסוג תרופה הוא נושא חושב ביותר. ואם ריטלין מוריד את האנרגיה צריכים לטפל בשורש הבעיה כגון ליווי רגשי שהמטפול ידע להתמודד עם הצניחה של האנרגיה ולהציב לו פתרונות לקושי, (כגון ספורט, שחיה, פעלות קבעות שמעלות את האנרגיה) במקרים מסוימים מומלץ לעבור לסוג כדור אחר. לסיכום: בדרך כלל ריטלין אינו גורם דיכאון. יש 4 מצבים אפשריים בהם יש קשר לדיכאון: כאשר יש דיכאון בנוסף להפרעת הקשב וריכוז (והוא אינו מטופל), הריטלין "חושף" אותו. כאשר אדם רגיש במיוחד לתרופה ספציפית, רק בשעות ההשפעה שלה יופיעו תחושות דמויות דיכאון ופחות שמחת חיים, שחולפות עם תום השפעתה (ואז יש לעבור מיידית לתכשיר אחר להפרעת קשב). כשזה בעצם סך הכל ירידה באנרגיה (המוגברת שהיה עקב הADHD), והבן אדם מפרש את זה כדיכאון, אז יש לטפל בו רגשית. עם תום השפעת התרופה יכול להופיע "ריבאונד", שגם הוא נדיר, ומלווה בעצבנות ובתחושת דכדוך החולפים תוך כשעה. הריבאונד בדרך כלל נעלם תוך מספר שבועות ואינו מופיע שנית. ואם לא יש להחליף תכשיר ובדרך כלל לתכשיר בשחרור משוהה. בהצלחה אלכסנדר

 
 
שאלוני אבחון
כתבות חדשות בעיתונות
פוסטים
רשימת מאמרים
טיפול. אימון.
אבחון ADHD
סקר ADHD - תלמוד בבלי
תרומות






| |


Powered by 022.co.ilכניסה למשתמש רשום | הצטרף לרשימת תפוצה | תנאי שימוש | הקם אתר חינם | | RSS